Хронический стресс может менять структуру сердца

Хроническое воспаление — это длительная, низкоуровневая активация иммунной системы. Раньше его связывали в основном с раком и диабетом, но сейчас все яснее становится его роль в болезнях сердца. В этом исследовании команда под руководством профессора Деклана О’Ригана использовала сразу три источника данных из UK Biobank: анализ крови на маркер гликопротеиновых ацетилов (GlycA), снимки сердца и генетическую информацию. Такой комплексный подход позволил увидеть не только уровень воспаления, но и то, какие именно структурные изменения оно вызывает.

Результаты оказались тревожными. У людей с самыми высокими показателями воспаления (верхние 20 %) риск инфаркта и инсульта был на 43 % выше, чем у тех, у кого уровень воспаления был самым низким (нижние 20 %). Причем повышенный риск сохранялся даже у людей без уже диагностированных болезней сердца. При этом на снимках у них находили характерные изменения: утолщение стенок сердца, уменьшение объема камер и ухудшение наполнения сердца кровью. Эти сдвиги могут развиваться годами, никак себя не проявляя, и лишь позже приводить к сердечной недостаточности.

Особенно важным оказалось то, насколько тесно уровень воспаления связан не только с привычными факторами риска (курением и избыточным весом), но и с социальными и психологическими обстоятельствами. Более высокие показатели воспаления чаще встречались у людей, сталкивающихся с социально‑экономическими трудностями и психологическим напряжением. Генетика тоже играла роль, некоторые люди оказались биологически более уязвимыми к воспалительному повреждению, а другие — более устойчивыми. Тем не менее, генетическая предрасположенность или тяжелые жизненные условия не означают неизбежности болезни. Многое можно сделать для профилактики.

Ученые выделили ключевые белки, которые, вероятно, играют главную роль в этом процессе, — это представители семейств интерлейкина‑1 и фактора некроза опухоли (TNF). Интересно, что препараты, воздействующие на эти белки, уже проходят клинические испытания. Это дает надежду, что в будущем противовоспалительная терапия сможет предотвращать сердечно‑сосудистые заболевания еще до появления симптомов.

По мнению профессора Брайана Уильямса из Британского фонда сердца, ценность исследования в том, что оно показывает, как разные факторы, такие как гены, образ жизни, социальное положение, психическое здоровье, сходятся в одном биологическом пути: хроническом воспалении. А значит, и бороться с риском можно по нескольким направлениям: от поддержки людей в трудных обстоятельствах до точечного воздействия лекарствами на конкретные молекулы.

В перспективе сочетание анализа воспалительных маркеров в крови и генетических оценок риска может помочь заранее выделять тех, кому особенно полезны ранние меры профилактики. Важно помнить, что забота о психическом здоровье, отказ от курения, контроль веса и поддержка в сложных жизненных ситуациях — это реальные способы снизить опасное скрытое воспаление и защитить сердце.