Не нужно голодать перед каждым анализом

Ученые из Южной Кореи провели крупнейшую ретроспективную оценку реальных данных: они изучили почти 10 миллионов результатов анализов, собранных в 670 больницах страны. В исследование включили свыше 100 тысяч взрослых пациентов. Чтобы исключить влияние индивидуальных особенностей здоровья, специалисты сравнивали результаты одних и тех же людей в разные визиты, когда длительность голодания отличалась. Участников разделили на три группы: те, кто не ел менее 8 часов, от 8 до 12 часов и более 12 часов.

Оказалось, что на результаты подавляющего большинства тестов длительность голодания практически не влияет. Из 121 рутинного лабораторного анализа лишь небольшая часть демонстрировала клинически значимые изменения. Особенно заметные сдвиги фиксировались, если человек не ел меньше 8 часов: уровень глюкозы в таких случаях был примерно на 10,8 процента выше, триглицеридов — на 20,1 процента, а липазы, фермента поджелудочной железы, — сразу на 36,4 процента. При этом глюкоза постепенно снижалась примерно на 4,3 мг/дл за каждый дополнительный час голодания.

Продление голодания свыше 12 часов не давало никакой дополнительной точности. Для большинства показателей не было никакой разницы между группами «8–12 часов» и «более 12 часов». Единственными исключениями стали общий билирубин и 25‑гидроксивитамин D — их уровни оказывались выше при очень длительном голодании.

Повсеместное требование голодать может создавать неудобства и для пациентов, и для лабораторий. Людям приходится специально приходить рано утром, иногда даже переносить визит на другой день, а в клиниках в это время возникает повышенная нагрузка. Если для конкретного теста нет четкого клинического обоснования, такие издержки могут перевешивать пользу.

На основании полученных данных исследователи предлагают отказаться от универсального правила и перейти к индивидуальным рекомендациям: голодание должно быть обязательным только для тех анализов, где его влияние действительно существенно. При этом отмечается, что для окончательного пересмотра клинических стандартов нужны дополнительные исследования с участием более разнообразных групп населения.

Врачи напоминают, что не стоит самостоятельно отменять подготовку к анализам. Решение о необходимости голодания и его длительности должен принимать лечащий врач, исходя из цели исследования и состояния пациента.