Травмы и отвержение могут усиливать ОКР

Исследование предлагает присмотреться к глубинным причинам, возможно, у некоторых людей навязчивые мысли и ритуалы подпитываются старыми, болезненными переживаниями. Ученые поговорили с 16 взрослыми, которым официально поставили диагноз ОКР. Люди рассказывали не столько про сами симптомы, сколько про то, как они ощущают себя и что в прошлом, по их мнению, сильнее всего на это повлияло. Из рассказов вырисовались две болезненные темы, которые встречались снова и снова.

Первая — пережитые в детстве травмы. Чаще всего они происходили в семье и были связаны с насилием, пренебрежением или буллингом. Эти события оставляли не просто след в памяти, они меняли самоощущение человека. У многих появлялся страх превратиться в того, кто причиняет боль, будто пережитое зло могло перейти на них самих. Один из участников, например, после развода родителей столкнулся с резкой агрессией отца и с тех пор живет в страхе, что однажды станет таким же. Этот страх не абстрактен: он может запускать навязчивые мысли, а попытки их проконтролировать превращаются в ритуалы, которые должны доказать: «я не опасен».

Вторая тема — чувство отвержения. Это не обязательно громкие конфликты, иногда достаточно эмоциональной отстраненности, непредсказуемости близких или ощущения, что ты никогда не будешь достаточно хорошим. Кто-то вспоминал, как родители то хвалили, то резко обесценивали, напоминая о малейших ошибках. Кто-то чувствовал, что не оправдывает ожиданий, какими бы стараниями ни пытался. В таких условиях самооценка становится хрупкой, а почва для страхов — особенно плодородной. На этом фоне легко укореняется мысль вроде «а вдруг я на самом деле плохой», и именно она может становиться той точкой притяжения для навязчивых идей.

Авторы исследования не утверждают, что ОКР всегда связано с травмами, так как выборка была небольшой, а воспоминания — субъективными. Но эти истории помогают лучше понять, почему у одних людей навязчивые страхи приобретают такую разрушительную силу. Если корень проблемы лежит глубоко в укоренившихся убеждениях о себе, то и лечение должно работать с ними напрямую. Например, уже существуют техники, позволяющие по-новому взглянуть на тяжелые воспоминания и изменить их значение. А сам травмоориентированный подход помогает и врачам, и пациентам увидеть, что пугающие мысли вроде «а вдруг я причиню вред» могут быть, чаще всего, отголоском старых ран.