Здоровье десен влияет на печень

Что происходит во рту, не всегда остается во рту. Оказалось, что хроническое воспаление десен, особенно в форме пародонтита, может быть связано с ухудшением состояния печени. Такую связь обсуждает международная группа специалистов, анализируя данные, собранные в последние годы. Несмотря на то, что ротовая полость и печень находятся далеко друг от друга, между ними, похоже, существует прочная связь.

Речь идет о воспалительном заболевании, вызываемом скоплением вредных бактерий в тканях вокруг зубов. Пародонтит — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Оно чаще встречается у людей старшего возраста, курильщиков, любителей алкоголя, а также у тех, кто редко посещает стоматолога. Люди с болезнями печени часто попадают в эту категорию риска, и уход за полостью рта нередко уходит у них на второй план.

Однако пренебрегать этим направлением медицины может быть опасно. По мнению авторов обзора, патогенные микробы из полости рта могут попасть в желудочно-кишечный тракт или даже в кровоток во время таких простых действий, как чистка зубов или жевание. Дальше — больше: эти бактерии способны нарушать баланс микрофлоры в кишечнике, что ведет к воспалению, повышенной проницаемости кишечной стенки и попаданию токсинов в печень.

Например, в организме мышей, страдающих от метаболических нарушений, при попадании определенных микробов из ротовой полости наблюдается усиление воспаления печени. Более того, следы этих бактерий находят прямо в тканях печени — это доказывает, что они действительно могут «перемещаться» изо рта в другие органы.

Иммунная система в этой истории играет ключевую роль. Хроническое воспаление десен сопровождается выбросом веществ, способствующих усилению воспаления в печени. Некоторые клетки иммунитета, активируемые в ответ на ротовые бактерии, могут мигрировать и дальше ухудшать состояние печени. В результате запускается замкнутый круг: проблемы с печенью ухудшают состояние полости рта, а незалеченные десны, в свою очередь, усиливают поражение органа.

Данные, накопленные к настоящему моменту, наводят на серьезные размышления. У людей с циррозом чаще выявляют запущенные формы заболеваний десен, потерю зубной ткани и воспаление. До 70% пациентов, ожидающих пересадку печени, имеют признаки тяжелого пародонтита. А у таких пациентов выше и риск смерти — в том числе из-за воспалительных процессов, начавшихся в полости рта.

Есть тревожные данные и по метаболически ассоциированному стеатозу печени — самому распространенному виду хронического заболевания печени. Анализ большого количества случаев показал: у людей с выраженным воспалением десен гораздо чаще выявляется эта патология. А небольшое клиническое вмешательство — например, лечение десен — может даже временно улучшить состояние печени, судя по показателям ферментов в крови.

Тем не менее, специалисты подчеркивают: пока говорить о точной причине и следствии рано. Многие данные получены в рамках наблюдений, а не клинических испытаний. Также мешают общие факторы, вроде образа жизни и доступности медицины, которые влияют как на печень, так и на зубы. Но логика происходящего, совпадения данных и первые позитивные сдвиги от вмешательства говорят сами за себя.

Авторы подчеркивают: врачи, занимающиеся лечением печени, должны чаще интересоваться состоянием полости рта своих пациентов. А стоматологи — помнить, что их вмешательства могут влиять не только на зубы, но и на общее здоровье. Именно совместная работа разных специалистов может улучшить жизнь больных.

Пока же один вывод точно ясен: чистить зубы и следить за деснами стоит не только ради улыбки. Это может быть еще и способом поддержать печень. Простой визит к стоматологу — шаг к снижению риска серьезных осложнений в будущем.