Оргазм — это кульминация интенсивного сексуального удовольствия, он сопровождается ритмичными сокращениями мускулатуры половых органов. В результате происходит облегчение сексуального напряжения. В это время в мозге протекает множество процессов: активируются миндалины, отвечающие за память и эмоции, гипоталамус, регулирующий бессознательный контроль тела, передняя поясная кора и прилежащее ядро — они отвечают за импульсивность, эмпатию и чувство эйфории. Высвобождается окситоцин, дофамин, пролактин и серотонин. Благодаря этому возникает чувство доверия, удовольствия и привязанности. В теле тоже происходят изменения: начинаются непроизвольные сокращения мышц, давление крови, сердцебиение и дыхание находятся на их наивысшем уровне. Может возникнуть сыпь или «половое покраснение». Во время оргазма у мужчины происходит эякуляция — выделение семенной жидкости из мочеиспускательного канала. Чем длительнее период полового воздержания, тем быстрее наступает финал. С женской разрядкой дела обстоят сложнее.

Вокруг женского оргазма существует множество мифов. Например, о количестве его видов: в некоторых источниках можно найти классификацию оргазма на вагинальный, клиторальный и даже маточный. Вагинальный оргазм вообще вызвал вокруг себя целый культ — в массовой культуре он часто признается полноценным, ярким и условно «настоящим». При этом около 75% женщин не испытывают оргазм от вагинальной стимуляции, а две трети влагалища вообще не являются чувствительными. В чем же причина такой популярности? Все началось с работы Зигмунда Фрейда «Три очерка по теории сексуальности». В ней он называет клиторальный оргазм «инфантильным и незрелым», в то время как вагинальный оргазм получает характеристику «полноценный, зрелый и здоровый». Но современные исследования показывают, что это не так. Вагинальный оргазм не является самым главным, более того его попросту не существует. Главным источником наслаждения в женском теле является клитор. Это большой орган, находящийся и внутри, и снаружи женского тела. Меньшая часть — головка, находится в верхней части вульвы, внутренние части охватывают мочеиспускательный канал и влагалище. Благодаря их стимуляции при половом акте и происходит «вагинальный» оргазм. Почему он бывает не у всех? Есть две основные причины. Первая — наш мозг привыкает к тому, что проще. Чаще всего при мастурбации женщины ласкают головку клитора. Это гарантирует быстрый и регулярный оргазм. Соответственно, внутренние части клитора просто не развивают свою чувствительность и не дают такой отдачи. В такой ситуации чувствительность этих зон можно развить. Вторая причина — это физиологическая особенность. У некоторых женщин просто недостаточно нервных окончаний, чтобы вагинальная стимуляция приносила им удовольствие. Но это не делает их неполноценными.

И все-таки разделить оргазм на виды можно. Но лишь по способу получения. Оргазм бывает коитальный (полученный во время полового акта) и внекоитальный (полученный вне полового акта соответственно). К коитальному можно отнести любую разрядку, полученную от прямой стимуляции во время полового акта. Это может быть оргазм от анального или вагинального секса или же от дополнительной стимуляции головки клитора. Внекоитальный оргазм может быть получен во сне, во время мастурбации или занятий спортом. Коргазм — это оргазм, полученный в результате выполнения физических упражнений. Он возникает непреднамеренно и не является сексуальной практикой. Механизмы коргазма до сих пор не изучены, но предполагается, что он может быть связан с напряжением мышц кора (комплекс мышц, ответственных за стабилизацию и нормальное функционирование позвоночника, таза и бедер), а также с притоком крови к органам малого таза.

Проблема достижения оргазма носит название оргазмической дисфункции или аноргазмии и находится в международной классификации болезней десятого пересмотра под кодом F52.3. Существуют соматические и психологичексие факторы, влияющие на возникновение данного расстройства. Соматические факторы:

• нарушение гормонального фона;
• болевые ощущения во время секса (диспареуния);
• неудачно закончившийся половой акт;
• послеродовое расширение влагалища;
• преждевременное семяизвержение партнера;
• гинекологические дисфункции и их осложнения.

Психологические факторы:

• дисгармония в отношениях с партнером;
• сексуальная психотравма;
• искаженное представление о собственных половых органах;
• неприятие собственного тела;
• негативные установки;
• пережитое насилие;
• неспособность полноценно возбудиться;
• страх забеременеть;
• депрессивное состояние, различные неврозы и стрессы.

Избавиться от аноргазмии можно при помощи психотерапии, которая учитывает личные интересы и индивидуальные особенности партнеров. Положительная динамика также достигается за счет аутогенных тренировок — они основаны на применении мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике (самовоспитании). Для решения проблемы широко используется физиотерапия: массаж, электростимуляция, водные процедуры.