Плацебо-эффект при расстройстве сна
Плацебо-эффект при нарушениях сна у больных разнообразными заболеваниями исследовали неоднократно. Результаты варьировали до крайностей его полного признания и безоговорочного отрицания.
Что вы узнаете в статье
- Как плацебо-эффект при нарушениях сна изучался у больных с разными заболеваниями и давал неодинаковые результаты
- Почему четкое решение пациента о лечении могло усиливать снотворный эффект плацебо
- Как авторитет врача и готовность пациента сотрудничать связываются с выраженностью плацебо-эффекта
- Почему возраст, диагноз, давность бессонницы и прежний опыт лекарственной терапии не были определяющими факторами
- Как история с флаконом «снотворного» показывает роль доверия к врачу и ожидания действия лекарства
Содержание
В 11 больницах общего профиля бессонницу лечили назначением плацебо. Результаты, как и можно было ожидать были весьма неодинаковыми из-за того, что условия лечения значимо отличались в разных группах больных. Отмечали, что в соответствии с теорией когнитивного резонанса у пациентов, от которых требовали принять четкое решение в отношении их лечения, снотворный эффект плацебо был больше, чем у пациентов, от которых такого решения не требовали.
В целом, положительный плацебо-эффект при нарушениях сна, как и при большинстве других нервно-психических нарушений, определяется множеством причин, внешних и внутренних. По нашим наблюдениям, плацебо-эффект тем больше, чем выше авторитет врача, чем больше согласие пациента сотрудничать с врачом в достижении именно совместными усилиями восстановления здоровья и выздоровления. Возраст пациента, диагноз основного заболевания, давность бессонницы, предыдущая успешность или безуспешность лекарственной терапии, репутация препарата (названием которого кодировали плацебо) и другие факторы, рассматриваемые обычно в связи с плацебо-реактивностью имели значение, но не были определяющими.
Поучительную историю рассказал мне американский психиатр Исидор Зиферстин, работавший в нашем институте в 60-е годы. Своей престарелой тетушке, для которой он как врач был непререкаемым авторитетом, он как-то раз помог тем, что принес ей флакон с “драже снотворного” (на самом деле плацебо), который затем всегда находился у нее на прикроватном столике, и она отлично засыпала, зная, что, если проснется ночью, примет лекарство и все будет о’кей.
Однажды женщина, убиравшая в доме, переставила куда-то флакончик со “снотворным”, и тетушка вконец лишилась сна. Никакие другие таблетки, которые ей назначали наблюдавшие ее врачи, ни психотерапия, ни чай с молоком, ни мед, ни теплые ванны перед сном, рекомендованные близкими знакомыми, не помогали. Тетушка верила только назначению любимого племянника. Нашли флакончик, вернули на прежнее место, и сон восстановился полностью. Комментарии излишни.
Прием плацебо перед сном сопровождался у здоровых лиц появлением сонливости в дневное время.
Источник: Лапин И. П. “Плацебо и терапия”
Не пропустите самое важное о науке и здоровье!
Подпишитесь на рассылку и получайте самые важные новости прямо на вашу почту
Ключевые выводы
- Плацебо-эффект при расстройствах сна в статье описан как изменчивый и зависящий от множества внешних и внутренних причин
- В 11 больницах результаты лечения бессонницы плацебо были неодинаковыми из-за различий условий в группах пациентов
- Снотворный эффект плацебо был выше у пациентов, от которых требовали четко принять решение о лечении
- Авторитет врача и согласие пациента на совместные усилия названы важными условиями усиления плацебо-эффекта
- У здоровых людей прием плацебо перед сном сопровождался сонливостью в дневное время
Опубликовано
Июль, 2024
Продолжительность чтения
1-2 мин
Категория
Плацебо
Поделиться
