Он способствует изменению функционального состояния ЦНС вплоть до сна, близкого к физиологическому. Импульсы электрического тока оказывают раздражающее действие на кожные рецепторы в местах контакта электродов с кожей, обеспечивая тем самым рефлекторный ответ ЦНС. Кроме того, эти импульсные токи, распространяясь по путям наименьшего сопротивления (вдоль сосудов и нервов), достигают мозга. Как показали электрофизиологические исследования, наибольшая плотность тока при низкочастотных воздействиях (от 1 до 20 Гц) зарегистрирована в отделах мозга, расположенных у основания черепа (мозговой ствол), наименьшая – у его сводов (полушария головного мозга) [16].

При регистрации этих токов имплантированными в средний и задний гиппокамп человека электродами выявлена возможность их непосредственного действия на структуры мозга. По данным экспериментальных исследований величины возникающих в мозге потенциалов под влиянием импульсных токов, примененных по глазнично-сосцевидной методике, значительно ниже пороговых [9]. Согласно этим результатам, в основе лечебного эффекта электросонотерапии лежит сочетание рефлекторного механизма с рецепторов кожи глазниц, верхнего века и рецепторных полей тройничного нерва, а также подпорогового влияния импульсного тока на мозг при использовании глазнично-сосцевидной методики. При электросонотерапии в ответную реакцию ЦНС могут включаться практически все структуры мозга, поскольку высокое сопротивление нервной ткани электрическому току низкой частоты создает условия для «растекания» этого тока по всем отделам мозга с концентрацией в зонах, где электросопротивление минимально (сосудистые пучки, проводящие пути, тканевая жидкость). В связи с этим электросонотерапию нельзя рассматривать как локальное воздействие на ЦНС. С другой стороны, становится понятным столь широкий спектр ответных реакций на эти процедуры.

Так, под влиянием электросонотерапии происходит восстановление эмоционального, вегетативного и гуморального гомеостаза, нормализуются тормозно-возбудительные процессы в ЦНС. В результате снижается эмоциональное напряжение, уменьшается физическое и умственное утомление, улучшается самочувствие, повышается работоспособность, во всех этих эффектах проявляется антистрессовое действие электросна. Анальгезирующее действие этого фактора связано с активацией лимбических структур, благодаря которой стимулируется высвобождение эндорфинов. Эти нейропептиды обусловливают как анальгезирующее, так и седативное действие.

Кроме того, электросонотерапия способствует нормализации баланса свертывающей и антисвертывающей системы крови, вызывает снижение повышенных показателей артериального давления, снижение повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, активацию тканевого дыхания и увеличение насыщения крови кислородом.

По поводу частотной зависимости лечебных эффектов электросонотерапии существуют весьма противоречивые данные. Так, показано, что при более низкочастотных воздействиях (5–10 Гц) уменьшается гиперреактивность симпатико-адреналовой системы у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), чего не наблюдалось после лечения их токами частотой 80 Гц [20]. В то же время на больных со стабильной формой гипертонической болезни более выраженное гипотензивное действие оказывают импульсные токи частотой 80 Гц по сравнению с 10–15 Гц [16]. Переносимость процедур также зависит от частоты: при 5–10 Гц не возникает отрицательных реакций, а вот при 80–100 Гц у больных ИБС отмечались такие неблагоприятные симптомы, как усиление головных болей, учащение сердечного ритма, небольшое повышение артериального давления и уровней норадреналина и адреналина в крови, усиление бессоницы и возбудимости, а иногда и учащение приступов стенокардии [20].

Столь неоднозначные данные послужили указанием на необходимость более детального и тщательного изучения частотной зависимости эффектов электросонотерапии. Для решения этого вопроса использовали экспериментальные модели патологических состояний, обеспечившие возможность проведения исследований с однородными по функциональному состоянию группами животных. В качестве модели сердечно-сосудистой патологии была использована алиментарная гиперлипопротеинемия, поскольку одним из звеньев патогенеза таких сердечно-сосудистых заболеваний, как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь, является нарушение обмена липидов и липопротеинов. В этих исследованиях установлена частотная зависимость физико-химических изменений в мембранах клеток коры головного мозга и миокарда по уровню перекисного окисления липидов (ПОЛ) этих мембран.

Оказалось, что импульсы электрического тока с частотой 10 Гц вызывают не только восстановление активности этих клеток, но и небольшую стимуляцию их, тогда как при частоте 100 Гц имеет место даже их гиперактивация при одной и той же плотности тока [8]. В этих же опытах показано, что обнаруженные физико-химические изменения клеточных мембран лежат в основе антиоксидантного и гиполипидемического эффектов импульсного тока частотой 10 Гц и прооксидантного и гиперлипидемического эффектов импульсов тока частотой 100 Гц. Электросонотерапия частотой 1000 Гц, устраняя атерогенные факторы, препятствует развитию гиперлипопротеинемии как фазы атеросклеротических изменений у людей и поэтому может рассматриваться как активный адаптогенный фактор наряду с такими хорошо известными адаптогенами, как дозированная физическая нагрузка, периодическая гипоксия, широко применяемыми в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичные адаптивные изменения анаболической направленности имели место при применении импульсного тока частотой 1000 Гц стрессированным иммобилизацией животным [5]. Такие сдвиги можно рассматривать как результат формирования комплекса структурных изменений в регуляторных и исполнительных системах организма, обеспечивающих долговременную адаптацию за счет селективной экспрессии генов и роста клеточных структур [14].

Как показали экспериментальные исследования, эффект импульсных токов разных частот, применяемых для электросонотерапии, зависит от исходного функционального состояния организма и связанного с ним физико-химического состояния мембран клеток ЦНС, а вернее от состояния их липидного компонента. Условия взаимодействия токов с нервной тканью определяются ее импедансом (емкостью и электрическим сопротивлением), который уменьшается с увеличением частоты тока. У здоровых животных импеданс нервной ткани выше, чем у подвергнутых стрессу или при гиперлипидемии, поэтому на последних сильнее действуют импульсные токи частотой 1000 Гц, тогда как при частотах 10 и 100 Гц электрический ток вызывает лишь поляризацию клеточных мембран нейронов коры и, распространяясь по межклеточному пространству, может достигать более глубоких структур мозга и способствовать активации гормональных систем.

При этом ток частотой 100 Гц вызывает активацию, которая становится чрезмерной, поскольку сопровождается снижением регуляторного влияния со стороны системы гипоталамус–гипофиз, в частности это касается регуляции тиреоидной активности при стрессе и гиперлипидемии. Повышение уровня ПОЛ в коре головного мозга свидетельствует о лабилизации мембранных структур и снижении импеданса нервной ткани. При таком физико-химическом состоянии мембранных липидов нервной ткани импульсный ток частотой 10 Гц может оказывать раздражающее действие на клетки ЦНС, включать центральные регуляторные механизмы гормональных систем.

О справедливости этих соображений свидетельствует компенсация таких гормональных изменений, как повышение уровня кортикостероидов и снижение концентраций тиреодных гормонов, тестостерона и инсулина в крови, вызванных стрессом и гиперлипидемией, при применении тока частотой 10 Гц. У таких же животных с патологией, когда импеданс нервной ткани снижен, импульсные токи частотой 1000 Гц становятся еще более сильным электрическим раздражителем, чем токи частотой 10 Гц. Они то и могут активировать внутриклеточные метаболические процессы (биосинтетические и биоэнергетические) не только в клетках коры головного мозга, но и за счет нисходящих регуляторных влияний в организме в целом.

Анаболическую направленность обмена веществ обеспечивает и повышенный уровень половых гормонов (андрогенов), гонадотропинов и минералокортикоидов в сочетании с нормализацией секреции глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы и инсулина [4, 8]. Судя по характеру гормональных изменений, начинается все с эпифиза – основного регулятора ритмических процессов. Его гормон мелатонин, влияя на гипоталамо-гипофизарную, эндокринную и иммунную системы [1, 27], обеспечивает адаптивный эффект.

Зубкова С. М.

Источник: Cyberleninka

Фото: www.chitalnya.ru